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重症的处理
原始点医学 / 2014-10-17


重症的处理
症状每天24小时持续发作称为重症。
重症不但体伤严重,而且热能严重不足,但体伤如果不先处理,有时热源难以吸收,反而出现各种假热症状。但亦有热能严重不足、不耐按推者,此时仍须先用热源。又如慢性病虚弱者应先热源后按推;
急症抢救应先按推后热源,亦可同时进行。事关人命,故孰先孰后或同时,必须慎思明辨。
 
  其次,对热能严重不足、极度虚弱的患者,其体伤的处理及热能的补充,包括情绪、运动、衣着、饮食,乃至不吹凉风、不触冷水、不坐石板铁椅等在内的每个生活细节,都要尽量做到完美无缺,否则往往一疏忽即造成大逆转,甚至功亏一箦,悔之莫及。因此,对其救助必须在经验丰富的资深志工指导下进行,不可但凭一股热情而鲁莽从事。
 
壹、 体伤的处理:
一天按推两次,特殊个案可增加,并善用内外热源。按推同时须温敷。对虚弱者手法须精准、轻巧。为考虑以患者能承受为宜,必要时甚至只能用指腹或掌根耐心缓慢地处理,否则如果用力太重或位置不准确,很容易伤到患者。
 
贰、 热能不足的处理:
可用各种内外热源来补充。外内热源使用均以患者感觉温暖舒服为宜,并须配合原始点按推或运动,热源才较易被吸收。等难关度过,则主要依靠运动从根本上改善体质,减少对外、内热源的依赖。
 一、 外热源:24小时温敷。睡觉时用电热毯,若感觉闷热,可在电毯上放加热红豆袋,并且调整室温以呼吸舒服为宜。若天气闷热,亦可用空调降温再背红豆袋;如背红豆袋仍太热或太沉重,亦可改用暖暖包、远红外线、姜泥等局部重点温敷。
 二、 内热源:其使用须考虑患者能否吸收,而非量越多越好。
 
A.浓姜汤
        每隔20分钟小口温热服用,以使热源的补充源源不断。浓姜汤是最重要的内热源,事关成败,要认真对待,其选料及制作全过程请参阅「姜的应用 」篇。至于每日用量,视病情而定,大致上可按如下四个阶段酌情增减:
 1. 第一阶段:用量由少渐增至每天生姜片500~1000克或干生姜50~100克。
 2. 第二阶段:如有配合运动、调心、温热性饮食、按推及温敷而病情仍持续恶化,在尚能吸收的情况下,每日生姜片可用到1500克,或干生姜150克。
 3. 第三阶段:若仍无改善,不得已时方可再渐次增至生姜片3000克,或干生姜150~300克。若仍无改善,则可把姜汤熬得更浓以增强药性(即熬成后姜汤量少于所加水量的三分之一,甚至更浓)。在病情依旧不能改善的情况下,才酌情进一步增加姜的用量。
 4. 第四阶段:若病情改善,稳定后,可逐渐减少姜的甩量。减量需以病情继续改善为前提。
      【注:整个过程,都要配合运动、调心、温热性饮食、按推及温敷,而不是单纯增加姜的用量;且以上所分阶段,并无固定天数,是依病情变化而定】
      如果来不及或没有时间熬姜汤,也可用姜粉。方法是:每次2~4匙约10~20克,每天3~5次(或更多次,使每日总量与应用干生姜之量相当),用少量开水冲服或调成糊状慢慢吞服。但姜粉虽方便,却较难吸收,口感亦较差,故对重症患者,还是要以干生姜熬的浓姜汤为主。
    
B.温热饮食
    重症者饮食的大原则是一切寒凉性的、生冷的都要避免,而只服食温热性的,并且都要煮熟煮烂后温热食用。三餐煮菜要少油、少盐、少加工品,可加姜、辣椒、胡椒、花椒、咖哩之类,多吃面食及坚果。每餐要细嚼慢咽,不宜太饱,不须配汤。【手册附有「原始点食谱 」供参考选用】
 
 参、 适量运动:
对虚弱者上述按推及热源使用,若无身(运动)、心(情绪、观念)配合,终将失败。
初期运动量以患者体力能承受为宜,过量反而容易受伤,因此无须强求,量力而为,缓慢增加。运动方式有拉筋、柔软操、太极拳、瑜珈、拜佛、爬山、爬楼、伏地挺身(俯卧撑)……虚弱者不宜剧烈,以能缓和、持久、摄心为首选,并可选几样使全身均衡运动到。室外运动宜避免太冷或太热。易出汗、怕冷者,颈及身体前后可塞毛巾,既可保暖,湿后又方便取出,常保身体及衣物干爽。
总之重症患者日常应以运动及休息为主,放松身体,缓慢调息,随时动动,不可过累,累了就睡,但亦不宜久躺久坐,一定要脚踏实地去落实。等热能渐充,体力转佳,体伤改善,各种症状如冒虚汗、吃不下、气喘、水肿、头晕……自然都可改善。
 
肆、 放松心情:
重症患者,情绪容易低落,对疾病会有恐惧、压力,而又急求病好。心情在如此紧绷下,会耗掉原本就不足的热能,反而伤得更深。要保持内心平静,就要深信因果,了解病是因热能不足及体伤所产生的果,只是讯号,不须在意,彻底放下病的念头。就算遇到各种恶疾,仍要坚信惟有从因下手,才是根本解决之道。
若使用原始点医学处理后症状仍在,甚至加重,宜反省按推、内外热源或运动是否做不到位?情绪是否起伏太大?以便实时修正偏差,否则贪快而用寒凉性药食或手术,一不小心就会严重透支热能而危及生命。
患者更应开阔心胸,澄清思虑,常怀喜悦、感恩、包容的心,避免大的情绪波动,亦不可乱想、自成心结。家人宜随时观察、开导、鼓励。若有宗教信仰,能与人为善、乐于助人则更好。
 
伍、 适当休息:
患者虽不须在意病情,但亦不可因病情改善而掉以轻心。不可劳累,宜早睡,睡到自然醒,醒后勿赖床,并杜绝房事。
 
 

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